Después de la cirugía cardíaca
Una vez que salga de su habitación, su familia estará en la sala de espera de UCI / Quirúrgica. Su cirujano hablará con su familia cuando termine la cirugía. Todos los pacientes de cirugía cardíaca son llevados a la UCI inmediatamente después de la cirugía. Allí, un equipo de médicos y enfermeras del corazón lo observará de cerca y son expertos en este tipo de atención.
Una vez que se haya establecido y sus signos vitales estén estables, se permitirán visitas breves. Esto puede suceder aproximadamente una hora después de llegar a la unidad. Es posible que no recuerde esta visita si todavía está dormido o aturdido. Las enfermeras le darán un horario de visitas. Solo los miembros de la familia inmediata pueden visitar, y solo dos personas a la vez.
Una vez en la unidad, lentamente se despertará y se dará cuenta de los cables, tubos y líneas. No tengas miedo, nos ayudan a cuidarte. Cada uno se describe a continuación para que comprenda su propósito.
Tubo de respiración
Después de despertarse, puede darse cuenta de un tubo en la garganta. Este es un tubo de respiración. Está conectado a una máquina llamada ventilador. Esta máquina hará la respiración por usted hasta que esté despierto y lo suficientemente fuerte como para respirar por su cuenta.
Mientras este tubo esté en su lugar, no podrá hablar porque el tubo pasa a través de las cuerdas vocales. Sus médicos y enfermeras hablarán con usted y le harán preguntas. Puedes responder sacudiendo tu cabeza sí o no. También puede escribir en un bloc de notas si quiere decirle algo a la enfermera.
El tubo de respiración se retira con mayor frecuencia el día de la cirugía o temprano a la mañana siguiente. Una vez que retire el tubo, se le pedirá que hable.
Su voz puede sonar ronca al principio, pero mejorará con el tiempo.
Puede recibir oxígeno a través de una mascarilla facial, y luego por puntas nasales. Se realizarán cambios cuando sea necesario observando su patrón de respiración y oxímetro de pulso.
Se le pedirá que tosa, respire profundamente y use el espirómetro incentivo cada hora. Esto ayuda a expandir los pulmones y asegura que esté recibiendo suficiente aire en la parte inferior de los pulmones. Se le dará una almohada pequeña para sostener su pecho cuando tosa. Se le pedirán medicamentos para el dolor. Se le recomienda que los tome para toser y respirar mejor. Es muy importante que haga estas cosas para ayudar a acelerar su progreso.
Tubo gástrico
Se coloca un pequeño tubo desde la boca o la nariz hasta el estómago para mantener el estómago vacío de aire y líquidos. Esto ayuda a prevenir el riesgo de vómitos. Este tubo se saca cuando se retira el tubo de respiración. Luego podrá tomar trocitos de hielo y líquidos por vía oral, y su dieta volverá lentamente a la normalidad. Es bastante común sentir mucha hambre. Come lo que puedas mientras no estés enfermo del estómago. También tendrá mucha sed y su médico le restringirá la cantidad de líquido durante unos días.
Monitor de corazón
La frecuencia cardíaca, el ritmo cardíaco, la presión arterial y la presión cardíaca se muestran en la pantalla junto a la cama. Estas "formas de onda" le dan al equipo cardíaco datos vitales sobre su corazón y flujo sanguíneo. La frecuencia cardíaca y el ritmo se obtienen a través de almohadillas colocadas en la piel. Su presión arterial se obtiene a través de un pequeño tubo colocado en un vaso sanguíneo en su muñeca. Este tubo, o línea arterial, también se usa para extraer muestras de sangre para que no necesite extraer sangre de sus venas. Las presiones del corazón se obtienen a través de un pequeño tubo amarillo colocado en una vena de su cuello. En la mayoría de los casos, todos los tubos se retiran en 24 a 48 horas.
Tubos torácicos / cables de marcapasos
Es normal que se coloquen tubos de drenaje torácico durante la cirugía. Los tubos torácicos permiten que se drene la sangre y el líquido que se forman dentro de nuestro pecho. Por lo general, los tubos se retiran el primer o segundo día después de la cirugía.
Se colocan marcapasos temporales en todos los pacientes. Sirven como respaldo para ayudar al ritmo cardíaco si es necesario. Los cables estarán cubiertos por un vendaje y no deben mojarse. Se eliminarán dentro de tres a cuatro días.
Tubo intravenoso / de vejiga
Las líneas intravenosas (IV) nos permiten darle líquidos y medicamentos después de la cirugía. El tubo de la vejiga drena la orina y nos permite controlar el equilibrio de líquidos y la función renal. Este tubo permanece en su lugar durante uno o dos días, después de lo cual debe poder caminar hasta el baño. Las enfermeras necesitan medir su producción de líquido, por lo que le darán un recipiente para recoger su orina después de que se retire el tubo.
Aunque tendrá una serie de tubos y líneas después de la cirugía, son solo temporales. Cada uno se elimina lo antes posible, muchos de ellos en un día o dos. Pueden parecer incómodos mientras están en su lugar, pero causarán poco o ningún dolor.
Progreso después de la cirugía
La mayoría de los pacientes permanecen en la Unidad de Cuidados Intensivos durante uno o dos días. Por lo general, se le permitirá moverse a una silla con ayuda el día después de la cirugía. Cuando los médicos sientan que está listo, lo trasladarán a una unidad de telemetría. En esta unidad, su ritmo cardíaco será monitoreado por un pequeño dispositivo en forma de caja que transmite su ritmo cardíaco a una pantalla.
El equipo de enfermería estará observando su progreso. Al principio, se le pedirá que comience pequeñas tareas con ayuda. Estos incluyen tos y respiración profunda, comer, levantarse de la cama, caminar en el pasillo y bañarse. Al tercer o cuarto día después de la cirugía, debe poder realizar estas tareas usted mismo.
Una vez que comience a ser más activo, probablemente sentirá algo de dolor o molestia alrededor del área de la incisión. Este dolor se debe a la propagación del esternón, los músculos y los ligamentos durante la cirugía. A medida que cicatrices, el dolor desaparecerá gradualmente, pero puede llevar muchas semanas. Informe a su enfermera si tiene dolor y solicite pastillas para el dolor cuando las necesite.
A lo largo de su estadía, se fortalecerá y podrá caminar en el pasillo al menos tres veces al día.
Sus enfermeras le explicarán con más detalle lo que puede esperar después de la cirugía y se prepararán para su regreso a casa. A usted y a su familia se les enseñarán cosas que deben saber antes del alta. Le pedimos que guarde y comparta con su familia cualquier folleto que se le haya dado sobre su atención. Puede consultar con un dietista o trabajador social si lo necesita. Permanecerá en la unidad de telemetría hasta que sea dado de alta del hospital. Los planes para el alta se discuten con su cirujano, cardiólogo y otros miembros del equipo de salud. En la mayoría de los casos, el alta ocurre cuatro o cinco días después de la cirugía.
Después de ser dado de alta del hospital, es importante hacer una cita con su médico de cabecera, el cardiólogo y su cirujano cardíaco para recibir atención de seguimiento. Pero recuerde, el equipo del corazón del Valley Hospital Medical Center siempre está disponible para responder cualquier pregunta que pueda tener mientras tanto. Antes de irse a casa, su cirujano o enfermero cardiovascular le dará un número para llamar con cualquier pregunta o inquietud.