Regresando a casa

Una vez que se complete la cirugía y comience a sanar, se harán planes para que regrese a casa. Hay ciertas cosas que debe saber antes de irse a casa que facilitarán el proceso de curación. Esta sección le informará sobre actividad, dieta, medicamentos y otras inquietudes que pueda tener después de la cirugía. Debería responder muchas de sus preguntas, pero nos gustaría que pregunte sobre otras cosas que puedan preocuparle.

Volver a una rutina normal lleva tiempo porque los sistemas de su cuerpo se han ralentizado como resultado de la cirugía, los medicamentos y la menor actividad. El tiempo de curación tomará al menos dos o tres meses después de que te vayas a casa. Puede esperar tener días buenos y malos durante este tiempo y puede sentirse cansado, irritable, ansioso, deprimido o simplemente no sentirse bien durante algunas semanas.

No se preocupe si expresa sus estados de ánimo y sentimientos más que antes. Se usa mucha energía psicológica para hacer frente a los miedos y las demandas después de la cirugía. Hablar con su familia y amigos puede ayudar con los altibajos emocionales normales después de la cirugía.

Reanudar actividades físicas

Un equilibrio entre el descanso y el ejercicio es la clave para una recuperación exitosa en el hogar. Un aumento lento en su actividad ayudará a promover la curación y a reconstruir el tono y la fuerza de su cuerpo. Debería poder reanudar muchas o todas sus rutinas normales en un corto período de tiempo.

Mientras permanezca en el Valley Hospital Medical Center, recibirá instrucciones de actividad de las enfermeras del personal y / o enfermeras de rehabilitación cardíaca. Como las necesidades individuales varían, trabajaremos con su médico para desarrollar un plan solo para usted. Este plan lo ayudará a aumentar su nivel de actividad mientras está en casa. En esta página se enumeran las pautas a seguir. No debe diferir de estas pautas a menos que su médico, enfermero o terapeuta le hayan indicado hacerlo en su plan de rehabilitación.

• Intenta dormir al menos ocho horas cada noche.
• Sal de la cama, vístete todos los días y planifica tu horario diario.
• Puedes bañarte. Tenga a alguien cerca las primeras veces para que lo ayude en caso de que se sienta débil o mareado. Es posible que desee colocar un taburete en la cabina de ducha hasta que se sienta más fuerte. Evita el agua muy caliente. Use jabón suave para lavar. Las incisiones pueden lavarse suavemente, pero no frotarse.
• Planifique uno o dos períodos de descanso cada día, especialmente durante la primera semana o dos en casa.
• Cuando esté en casa, acuéstese y levante las piernas por encima del nivel del corazón para ayudar a reducir la hinchazón. No cruce las piernas ya que esto reduce el flujo sanguíneo. Evite estar de pie por largos períodos de tiempo.
• Puede subir escaleras cuando vaya a casa, aunque debe proceder lentamente. Evite los viajes excesivos por las escaleras. Intente limitarse a dos o tres viajes por día durante aproximadamente una semana después de la cirugía.
• Puede participar en tareas domésticas ligeras como cocinar, lavar platos, quitar el polvo y pasatiempos en el escritorio. Si no está seguro acerca de cierta actividad que le gustaría continuar en casa, consulte a su médico o enfermera.
• Una caminata corta es una excelente manera de acelerar su recuperación. Al principio, evite las pendientes pronunciadas y las temperaturas extremas (menos de 35 grados y más de 90 grados), ya que ejercen una presión adicional sobre su corazón. Camine durante la parte más fresca del día en el verano y la parte más cálida del día en el invierno. Los centros comerciales cerrados son un buen lugar para caminar cuando hace mal tiempo. *
• Es posible que tenga visitas cuando vaya a casa, pero no se canse. Debe limitar las visitas a una o dos por día durante 30-45 minutos hasta que se sienta lo suficientemente bien para visitas más largas.
• Puede ir a viajes cortos (es decir, a la casa de un amigo, a cenar, a una casa de culto o a una tienda) para no estar confinado en su casa.
• Es posible que tenga preguntas sobre tener relaciones sexuales después de la cirugía. Si se siente bien y está descansado, entonces su actividad sexual no necesita ser restringida. Puede sentir que ciertas posiciones son más cómodas que otras. Como regla general, puede reanudar el sexo cuando puede subir dos tramos de escaleras o caminar tres cuadras enérgicamente sin problemas.
• Use el espirómetro de incentivo mientras está en casa durante las horas de vigilia. Úselo una vez por hora durante la primera semana, una vez cada dos horas durante la segunda semana y tres veces al día durante la tercera semana.

Se recomienda caminar a diario. La distancia recorrida debe aumentarse lentamente con el tiempo. Para ser útil, el ejercicio debe ser rápido, sostenido y realizado de forma rutinaria.

• Enérgico: aumentó su frecuencia cardíaca y su frecuencia respiratoria.
• Sostenido: 15-30 minutos o ejercicio sin descanso.
• Rutina: diaria si puede, pero al menos tres veces por semana. Su cardiólogo discutirá la necesidad de un programa de rehabilitación cardíaca con usted después de que esté en casa.

Hasta su visita de regreso a su cirujano (tres a cuatro semanas después del alta), se deben seguir ciertas restricciones:

• No conduzcas un auto. Su tiempo de reacción se ralentizará y debe evitar el peligro de volver a lesionarse el esternón mientras se está curando. Podrá reanudar la conducción cuando su cirujano lo autorice. Puede viajar en automóvil con el cinturón de seguridad puesto.
• No levante, transporte, empuje o jale artículos que pesen más de cinco a diez libras, como una bolsa de compras pesada, una maleta o un niño pequeño. Debe evitar el ejercicio tenue, como nadar, trotar, andar en bicicleta, jugar a los bolos, jugar al tenis y al golf durante tres meses después de la cirugía. No se permiten ejercicios de brazos, máquinas de remo o ciclismo de brazos durante este tiempo.
• No haga trabajos pesados ​​en el hogar y el jardín, como pasar la aspiradora, trapear o fregar pisos, cortar el césped, rastrillar, cavar o cortar madera. Estas tareas tensarán el pecho y la parte superior de los brazos y afectarán la curación adecuada del esternón.
• No vuelvas al trabajo. Después de su visita de seguimiento, su médico discutirá su regreso al trabajo. Se discutirán muchos factores: el tipo de trabajo que realiza, su estado físico y los resultados de sus exámenes de seguimiento. Si su trabajo no implica levantar objetos pesados, es posible que pueda volver a trabajar en aproximadamente tres meses, siempre y cuando se esté recuperando bien.

Cuidando sus incisiones

A medida que sana, su incisión se verá mejor y el dolor desaparecerá. Los cambios en el clima, demasiada o muy poca actividad, y dormir en una posición durante demasiado tiempo pueden causar este dolor. También puede sentir entumecimiento o picazón, o ver enrojecimiento o hinchazón, que también se detendrá con el tiempo. Para cuidar sus incisiones, le sugerimos:

• Lávese suavemente con jabón suave durante su ducha diaria. Secar cuidadosamente con una toalla. Séquelo, pero no frote la incisión.
• Si tiene tiras esteri (pequeños trozos de cinta blanca) sobre su incisión, debe retirarlas después de haber estado en casa durante siete días. Si las tiras se quitan solas, puede dejarlas.
• Si sus incisiones están hinchadas, tienen áreas de enrojecimiento, están supurando o comienzan a abrirse levemente, llame a su cirujano.
• Las mujeres deben usar sostén. Un buen sostén de soporte reducirá la tensión ejercida sobre la incisión. Si el sujetador te molesta, puedes poner una pequeña gasa debajo del sujetador para mayor comodidad.
• Para molestias o molestias, puede usar una almohadilla térmica. Aplíquelo cuatro o cinco veces al día en la configuración baja durante aproximadamente 20 minutos cada vez. Si es necesario, tome Tylenol u otro medicamento para el dolor recetado por su médico.

Síntomas frecuentes

Después de la cirugía cardíaca, muchas personas tienen síntomas que mejorarán con el tiempo, como:

• Al hacer clic o frotar el esternón con movimiento o respiración. Una vez que haya sanado por completo (aproximadamente tres meses), esto a menudo se detiene.
• Hinchazón o nudo en forma de nudo en la parte superior de la incisión en el pecho. Esto a menudo desaparece en seis u ocho semanas.
• Dolores entre los omóplatos, sobre las costillas, en la parte posterior del cuello, el pecho o la incisión en la pierna. Esto puede durar muchas semanas y disminuir con el tiempo.
• Hormigueo o entumecimiento en el codo o los dedos. Esto puede deberse a la forma en que se colocó su brazo durante la cirugía.
• Ligera hinchazón en las piernas, que dura cuatro meses o más. Mantener las piernas por encima del nivel del corazón al sentarse y dormir ayudará a este problema.
• Puede haber debilidad y ronquera en su voz debido al tubo de respiración que estaba en su lugar durante y después de la cirugía. Esto mejora en un par de semanas, aunque puede durar más.
• El estreñimiento es un problema común y se puede controlar con un laxante suave o cambios en la dieta. A menudo es útil aumentar su rutina diaria, comer más frutas frescas, verduras y otros alimentos ricos en fibra.
• Es posible que tenga dificultades para dormir mientras está en el hospital y también en casa. Algunas razones comunes son la falta de ejercicio, una disminución en sus rutinas diarias, ansiedad por la cirugía o estar en casa, asuntos familiares, depresión y dolor o molestias incisionales. Trate de decidir qué puede estar causando su problema de sueño y hable con su médico sobre las formas de resolverlo.
• Adormecimiento y dolor en el costado del pecho donde se encuentra la arteria mamaria interna.

Dieta

Es posible que no tenga mucho apetito después de la cirugía, pero aumentará a medida que se recupere. Una dieta equilibrada ayuda a su cuerpo a sanar y disminuye la fatiga. Cada día, coma una amplia variedad de frutas, verduras, granos integrales, panes, carnes y productos lácteos. Coma menos alimentos con alto contenido de grasas, colesterol, azúcar y sal. Si se ordenó una dieta especial, su enfermera y dietista podrán ayudarlo a conocer estos cambios.

Todos deberían seguir una dieta saludable para el corazón. Su enfermera o dietista lo ayudarán a aprender. También le sugerimos que siga estas pautas de la American Heart Association:

• Planificar los menús con anticipación facilitará la preparación de comidas balanceadas.
• Las yemas de huevo, incluso los huevos que agregue en la cocina, no deben exceder tres por semana.
• Seleccione leche baja en grasa o descremada en lugar de leche entera. Se prefieren los quesos hechos con leche descremada, ya que son bajos en grasa y altos en proteínas.
• Coma leche helada, yogurt congelado, tofutti o sorbete en lugar de helado.
• Los aceites y la margarina no deben tener más de dos gramos de grasa saturada por cucharada, como aceite de canola, oliva, maíz, cártamo, sésamo o girasol. Evite el aceite de coco, el aceite de palma o la manteca de cacao, ya que son ricos en grasas saturadas.
• Use pescado, pollo de carne blanca y pavo de carne blanca para la mayoría de sus platos de carne. Use porciones pequeñas de carne de res, cordero, ternera y cerdo.
• Al elegir carnes, elija cortes magros. Recorte cualquier grasa que pueda ver antes de cocinar y evite freír con mucha grasa. Use métodos de cocción que ayuden a eliminar la grasa, como hornear, asar y asar. Use una rejilla mientras cocina para que la grasa gotee de la carne.
• Limite las carnes de hígado y órganos a una porción por mes.
• Restrinja el uso de carnes procesadas como fiambres, salchichas, salami, salchichas, tocino y puré de hígado.
• Reduce la sal. Evite los alimentos con alto contenido de sal y no agregue sal mientras cocina. Para que los alimentos sean más sabrosos, use albahaca, cebollín, limón, perejil, ajo en polvo y mejorana. Consulte con su médico antes de usar un sustituto de sal.
• Evite aumentar de peso por encima de su peso normal, ya que esto aumenta la presión sobre su corazón. Comer menos alimentos con alto contenido de azúcar y grasa, comer porciones más pequeñas y aumentar la actividad lo ayudará a controlar su peso.

Fumar

Fumar es perjudicial para los pulmones, el corazón y los nuevos injertos. Fumar aumenta la frecuencia cardíaca y la presión arterial, estrecha los vasos sanguíneos y provoca espasmos en los vasos cardíacos. La investigación ha demostrado que los nuevos injertos coagulan mucho más a menudo en fumadores que en no fumadores. Si fuma, ahora es más importante que nunca que deje de hacerlo. Pídale a los familiares que fuman que lo dejen.

Si necesita más orientación, su enfermera de rehabilitación cardíaca puede proporcionarle información sobre grupos comunitarios que pueden ayudarlo a dejar de fumar.

Beber

El café, el té y las gaseosas tienen un alto contenido de cafeína que es perjudicial para el corazón. Reduzca la ingesta de estos líquidos a una o dos porciones al día o cambie a las versiones descafeinadas. Si a veces disfruta de una bebida alcohólica, puede hacerlo después de la cirugía. Pero, durante su recuperación, su consumo de alcohol no debe exceder dos o tres onzas por día. No debe beber alcohol si está tomando pastillas para el dolor, pastillas para dormir o tranquilizantes. Para estar seguro, pregúntele a su médico o enfermera si el alcohol reaccionará con alguna de sus píldoras.

Medicamentos

La mayoría de los pacientes necesitan medicamentos mientras se están curando. Antes de ser dado de alta del hospital, su médico le recetará los medicamentos que llevará a casa. No tome ninguno de los medicamentos que estaba usando antes de la cirugía, a menos que su médico se lo indique. No aumente, disminuya ni suspenda la cantidad de sus medicamentos sin el consejo de su médico. Una vez que se escriben sus recetas, una de sus enfermeras discutirá cada medicamento con usted y le dará un cronograma. Mantenga su horario en el refrigerador u otro lugar visible y tráigalo con usted cuando visite a su médico.

Razones para llamar a su médico

Si siente alguno de estos síntomas, infórmeselo a su médico o enfermera:

• Palpitaciones o una frecuencia cardíaca mayor de 120 latidos por minuto cuando está en reposo, o un cambio de un pulso regular a uno irregular.
• Aumento de la fatiga o dificultad para respirar en reposo.
• Temperatura superior a 101 grados más de una vez, o escalofríos durante 24 horas.
• Enrojecimiento, hinchazón, dolor o drenaje excesivos de cualquier sitio de la herida.
• Hinchazón en los tobillos y las manos con un aumento de peso de dos o más libras en un día o cinco libras en una semana.
• Dolor anormal u otros síntomas que no desaparecen con su medicamento.
• Dolor en la pantorrilla de la pierna.

Seguir

Su médico querrá verlo para una visita de seguimiento en aproximadamente tres a cuatro semanas después del alta. Si su cita no está hecha para usted antes de irse a casa, asegúrese de llamar al médico para programar una una vez que esté en casa.

Se enviará un informe de su operación y su progreso a su médico de familia. También debe programar una visita con su cardiólogo y médico de familia después de estar en casa.